“药品“暗加价”：无奈还是难防？”

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今年下半年以来，全国部分县市试点取消15%药品价格加成，引起社会各界关注。 业内人士表示，除了医院公开药品附加外，还有住院费、挂钩费、统一费等非公开药品附加，也与患者的切身利益有关，有待医改进一步处理。

“明标记”容易变更，“暗标记”难以防止

9月19日，国家发改委、卫生部和人社部发布《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》，要求311县(市)公立医院试行打破“以药补医”的机制，取消15%的“药品附加”政策。

但是，根据国家相关部门的调查，除了零授权环节的药品涨价外，还需要清理未公开的药品涨价。 例如，某药品要进入一点的医院，就需要支付“住院费”。 正如小商品进入超市需要支付“入场费”一样，只有支付了这笔费用，才能进入小医院进行销售。

内蒙古包头市市检察院日前逮捕医药回扣案件当事人，发现该案件医药代表向某医院销售药品时，将根据销售药品总量给予给药医生5元至25元不等的回扣。 初步查明，收到最多的金额达到70多万元。

另外，明确医保部门中标药品名单后，一点医院不再单独领取，而是重新进行选择，对医院领导和药店主任中标的药品进行“核查”。 为了能够选择自家药品，制药公司方面支付被称为“挂钩费用”的费用。

在包头这个案件中，医院药房的工作人员必须统计每个药品的销售清单。 医药代表根据这个统计，按照一盒三五美分的标准向药店支付一笔费用，再返还医生一笔费用。 的人分别被称为“统一费”和“处方费”。

要解决“黑暗按钮”的疑难病症，医疗改革该怎么办？

“‘暗价上涨’现象很多人都知道，但没有哪家医院承认”国务院研究室社会快速发展司原司长朱幼棣表示，医院方面也有自身困难，不涨价难以维持，员工奖金也难以兑现，上涨和患者负担增加。 这是现状，也是改革的难点。

“我认为，从取消本轮药品附加改革之初开始，这就是需要多方面联动的改革，特别是需要政府资金补贴的差额。 ”计划取消“明附加”的上海东方医院副院长李钦传分解认为。

专家表示，取消医院对药品的“15%涨价”只是新医疗改革的一小步。 目前医院面临的最大问题是增加政府投入，改革医疗体制、机制。

(本来源:人民日报记者:徐海波、许晓青) ) )。

来源：经济之声