为民办实事|+1，上海目前已达12家！

近期，上海市同济医院开通“直赔”服务，目前全市共有12家医院开通平安“直赔”服务。“直赔”服务指通过搭建与合作医院之间医疗信息交互的平台，改变传统理赔“先治病后理赔”的事后申请模式，实现“院中申请，出院即赔”。当客户前往直赔合作医院就诊，入院后线上填写入院信息并上传身份证和银行卡申请直赔，经审核符合保单责任后，出院时医保商保同步结算，理赔款直接抵扣客户的住院费用，客户仅需支付余下部分，一站式服务让理赔更便捷，省心、省时又省钱。

真实案例

2026年4月，平安人寿客户Q女士前往上海市同济医院就诊。就诊前Q女士想到自己购买过一份医疗险，就提前告知了自己的平安保险代理人小A。

入院后，小A便及时协助Q女士完成了直赔的申请，同时公司的线上客服和医院驻场人员也通过微信保持与客户的联系，在客户出院的当天，后台系统即完成了保险责任的审核和理赔金额的结算。之后，驻场理赔客服提前与医院确认后，便陪同Q女士办理了出院结算手续。

医保和商保同步结算后，理赔金抵扣客户需支付的现金，本次治疗Q女士无需再支付其他费用，抵扣后溢出的两千余元理赔金则直接打入Q女士的银行卡中。全程客户无需主动提交就诊实物材料即完成了理赔办理，极大提升了服务体验。

当前，理赔服务已从传统的“事后申请”转变为“事前介入”，而“直赔”更让理赔过程变得“隐形”而高效。随着平安人寿上海分公司“直赔”服务的推广以及对接医院的不断增加，理赔效率持续提升，客户体验也随之优化。

未来，平安人寿将始终“以客户为中心”，不断提升服务品质，为客户提供“省心、省时、又省钱”的服务体验。

*本案例中直赔申请条件、合作医院、渠道、申请材料如下，后续公司有权根据客户需求及公司规划、市场环境等因素，在法律法规允许的范围内，对服务内容及使用规则等相应予以调整。不同城市提供的服务可能会有差异，具体请以官方渠道最新信息披露以及公司工作人员的最新回复为准。

附：

直赔申请渠道：

代理人：口袋E行销

客户：平安金管家

已开通直赔服务医院：

·上海市第一人民医院（总院/南院）

·上海市第六人民医院（徐汇院区）

·海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）

·海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）

·上海交通大学医学院附属新华医院（总院）

·上海市第一妇婴保健院·上海市普陀区中心医院

·复旦大学附属中山医院（总院）

·复旦大学附属金山医院

·上海市宝山区吴淞中心医院

·上海市同济医院

·上海市同仁医院

注意事项：

入院后、出院前申请（仅针对住院费用）

理赔原因：选择“疾病医疗”或“意外医疗”

事故者现状：选择“住院治疗中”

是否申请直赔：选择“是”

*本案例仅供理解案例之用，根据个案情况不同，赔付情况可能有所变化，具体责任以合同条款为准

*如需帮助可联系您的保单代理人或拨打公司客服电话95511进行咨询

*具体产品责任内容以保险条款为准，具体购买规则以公司规则为准

来源：经济之声